@article{oai:kuins.repo.nii.ac.jp:00000604,
 author = {森, 一恵 and 水島, 史乃 and 佐久間, 由美 and 杉本, 知子 and 千田, 睦美},
 issue = {21},
 journal = {研究紀要},
 month = {Mar},
 note = {40022191196, This exploratory study examines a practice of encounter-groups based on undergraduate and graduate students’ nature experience Objectives：To identify changes occurring in the decision-making and the emotions of elderly patients who have been diagnosed with (potentially terminal) cancer, after the nurse intervention using the Communication Note that had been created by the researcher to aid the patients’ decision-making for their treatment options.
Methods：This is a content analysis study, examining changes in the morale of patients using scales such as the Profiles of Mood Status (POMS) and the Philadelphia Geriatric Center Morale Scale (PCG). Interviews using semistructured questionnaires were conducted immediately after, and again three months from the first cancer
treatment. Participants were cancer-diagnosed elderly patients and their families. The interventions involved discussions between the nurse researchers and the participants in regard to the patients’ living arrangements after their cancer treatment, and their feelings about this.
Results：No changes were found in the POMS between the patients and their families. However, there was a tendency for the difference between the subordinate items (tension-anxiety: 5.2 and liveness-energy: 5.8) to increase.Six categories were included to describe the patients’ decision-making, such as ‘unable to discuss openly with their family’ and ‘believing there will be no further deterioration’.
Discussion：It has been said that it is best to commence the Advanced Care Planning six months after prognosis.However, we have attempted to commence this planning immediately after the first treatment and found that at this stage the patients held high expectations for their prognosis. It can be assumed that such expectations might have affected how the patients accepted the reality of the prognosis., 目的：初めてがんと診断された高齢がん患者(以下、患者)の意思決定を支援するために作成したコミュニケーションノート(以下、ノート)を用いて、患者の意思決定の認識と感情の変化を評価した。
方法：参加者は、がんと初めて診断された高齢患者とその家族である。介入には、がん治療後の患者の生活の取り決めに関する看護師の研究者と参加者との間の議論、およびこれに対する彼らの感情が含まれていました。半構造化質問紙を用いて面接を初回がん治療終了直後に実施し、3か月後は郵送法により回答を得た。気分状態プロファイル（以下、POMS）やPGCモラールスケール改訂版（以下、PCG）などの尺度を使用して、患者の気持ちの変化を測定した。
結果：患者とその家族の間で介入後と3か月後POMSに変化は見られなかった。ただし、下位項目（緊張不安：5.2、活力：5.8）で差が大きくなる傾向があった。「家族と率直に話し合うことはできない」や「これ以上の悪化はないと信じる」など、患者の意思決定について6カテゴリーが抽出された。
考察：一般にアドバンストケアプランニング(以下、ACP)は予後6ヵ月頃の終末期以降に開始することが最善であると言われている。しかし、初回治療の直後にACPについて考える契機を得られるよう介入を行った。この段階において患者は、予後に対して大きな期待を抱いていた。このような期待は、患者が実際に今後の予後の生活をどのように受け入れるかに影響を与えた可能性があると考えられた。},
 pages = {81--96},
 title = {療養移行期にある高齢がん患者とその家族の意思決定 : コミュニケーションノートを用いた認識の変化},
 year = {2020}
}